开云官网登录入口 开云KaiyunApp官网入口

*仅供医学专科东说念主士阅读参考云开体育

撰文丨顶刊精要组

配景

在结肠镜查验中，检出率（ADR）较高的医师所持重的患者，在接受筛查后的结直肠癌（CRC）风险较低。可是，关于那些基线ADR还是高于推选阈值的医师来说，进一步提高ADR是否好像进一步裁减患者的CRC发病率仍是一个未解之谜。近日，发表于JAMA的一项盘问，旨在探讨基线ADR处于特定鸿沟内的医师提高其ADR与其患者CRC发病率之间的相关。

形式

该盘问涵盖了2000年至2017年间参与波兰结肠镜筛查策动的789名医师的数据，并合手续随访至2022年12月31日。通过Joinpoint回来分析评估了ADR变化趋势偏激对结肠镜后CRC发病率的影响。盘问界说了ADR改善的形式为至少升迁一个六分位数类别或守护在最高类别。

后果

盘问共波及485,615例患者（平均年岁57岁，形式差5.41岁，女性占比60%），本事确诊1873例CRC病例和474例CRC计议圆寂，中位随访时刻为10.2年。基线时，医师个东说念主的ADR中位数为21.8%（IQR 15.9%-28.2%），而最高的ADR达到了63.0%。

Joinpoint回来分析揭示，当ADR达到26%时，CRC发病率出现显赫变化，此时CRC发病率为每10万东说念主年27.1例。关于基线ADR低于26%且随访本事ADR有所改善的医师，其患者结肠镜查验后的CRC发病率为每10万东说念主年31.8例（95% CI，29.5-34.3例），比较之下，基线ADR低于26%但随访本事未见ADR改善的医师，其患者CRC发病率为每10万东说念主年40.7例（95% CI，37.8-43.8例），相反显赫（P<0.001）。

而关于基线ADR卓著26%的医师，即使随访本事ADR有所升迁，患者的CRC发病率也仅为每10万东说念主年23.4例（95% CI，18.4-29.8例），与未改善组（每10万东说念主年22.5例，95% CI，18.3-27.6例）比较无显赫相反（P=0.80）。

论断

本不雅察性盘问标明，跟着时刻推移，医师的ADR改善与患者CRC风险裁减之间存在显赫的统计学关联，但这种关联仅在基线ADR低于26%的医师中显败露来。这一发现强调了合手续优化结肠镜查验质地的热切性，相配是在那些运行ADR较低的情况下。

精彩资讯等你来

本文起首：医学界肿瘤前沿

背负剪辑：Sheep

*医学界努力其发表本色专科、可靠，但不合本色的准确性作念出欢喜；请计议各方在剿袭或以此当作有瞎想依据时另行核查。