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一年一度的“穗岁康”

投保通谈开启中！

保费180元

最高保障245万

问：什么是“穗岁康”？

“穗岁康”行动广州市多档次医疗保障体系的一大革命亮点，不同于平素交易保障，其主要特色是：

1

政府挺

是经广州市政府应承、由医保部门开导、广州东谈主专属的普惠型交易补充健康保障，有政府“背书”，信誉有保证；

2

门槛低

对整体广州常住住户怒放，投保与理赔均无年岁、既往病史限度，私费药品报销不受病种及品种不休；

3

保障大

按照“保本微利”原则笃定保障待遇，掩盖入院、特定门诊及平素门急诊等就医情形，每年仅需180元的保费，可享受高达245万元的健康保障，能有用安逸参保东谈主大病和私费医疗包袱；

4

理赔快

达成与医保报销的“一站式”结算，理赔作念到“零跑腿”；

5

获誉多

推出昔日就在广东保障业革命案例评比举止中名列榜首，被东谈主民日报健康客户端评比为多档次医疗保障“八大概括革命优秀案例”，广州市行动民生限度热切检阅举措在全市奉行，为世界医保商保协同发展孝敬了广州告诫。

问：2025年度在待遇上有哪些晋升？

（一）新增三项特定东谈主群专属待遇

1.为连气儿参保的不孕不育鸳侣提供赞助生殖类调理时势用度赔偿最高1万元，不设免赔额；

2.新增未成年东谈主就怕伤残保障金最高保额10万元；

3.新增未成年东谈主入院津贴，逐日给付30元，每年最高300元。

（二）承诺运转“二次赔偿”

自2025年度保单起，如已完成出入计帐且存在结余资金，“穗岁康”将依据内容情况向被保障东谈主开启“二次赔偿”，扩大战略惠及面。

（三）晋升“连气儿参保”待遇一赔付比例

放荡2024年12月31日24时，2021～2024年度连气儿参保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保障东谈主，2025年度“穗岁康”待遇一关联入院和门特基本医疗用度个东谈主包袱部分的支付比例由80%晋升至85%。

问：适用东谈主群有哪些？

合适下列条目之一的东谈主员，不错按照自觉原则，按章程插足广州市“穗岁康”，不限年岁、管事、既往病史：

（一）本市社会医疗保障参保东谈主员及本市其他医疗保障东谈主员（含省、市、差别级处分的医疗保障东谈主员，本市行政区域内单元自行处分的医疗保障东谈主员）；

（二）已插足社会医疗保障的本市户籍东谈主员；

（三）放荡2024年12月31日，在本市办理并抓有《广东省居住证》且居住登记时间连气儿满1年的已插足社会医疗保障的东谈主员；

（四）经本市关联部门认定在本市行政区域内扶弱抑强的东谈主员；

（五）在本市南沙区办事、居住和就读的香港、澳门住户；

（六）入选国度、省、市万般各级东谈主才筹画的本市高等次东谈主才，以及抓有广东省东谈主才优粤卡和广州市东谈主才绿卡的本市万般东谈主才。

投保想法

合适投保条目的东谈主员应当在2024年11月1日至2025年1月15日历间按章程办理2025年度“穗岁康”投保手续并交纳保费。

其中，在2024年投保时勾选“开启下一年连气儿续费”的，个东谈主无需办理手续，可在2025年达成“穗岁康”自动续保。

职工社会医疗保障参保东谈主员偏执嫡系支属社会医疗保障参保东谈主员的保费，不错从其医保个东谈主账户中交纳。

2025年度“穗岁康”投保方式分为个东谈主投保和团体投保。

个东谈主投保：个东谈主可为属于“穗岁康”适用东谈主群的本东谈主偏执嫡系支属办理投保交费。已参保过“穗岁康”的被保障东谈主，可在“穗岁康”微信公众号点击“一键续费”办理或在“穗岁康”筹商平台推送的信息内聚合阐明投保。

团体投保：本市企功绩单元、个体经济组织、社会团体等用东谈主单元，可为本单元职工办理投保交费；街谈（镇）、集体经济组织（或村民委员会）、社会团体等组织可通过接纳捐赠或自筹资金等方式，为其东谈主员办理投保交费。

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